或許是受到趙姬和嫪毐的影響，秦始皇嬴政對嫪毐這種人的存在很是介懷，秦朝后期，部分太監需要凈身，繼而被分配到各個后宮，伺候相應的主子。

隨著朝代更替，宦官制度也在不斷改變和完善，比如唐高宗時，改殿中省為中御府，一般以宦官充任太監，少監，只有地位較高的內監就被稱為「太監」。 在當時「太監」也是個地位較高的官稱。只不過明朝之后，太監就變成了凈身宦官的統稱。

到了東漢以及后期，基本上太監必須要凈身才能夠進入宮廷，這時候的太監已經是我們理解的樣子了。

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那麼問題來了，太醫也經常會在宮廷中出沒，也會接觸到后宮嬪妃，為什麼不用和太監一樣凈身呢？

首先，太監和太醫的出身本就不同。在古代封建社會，吃不起飯的底層百姓不可計數，遇到太平盛世還好，要是遭遇個饑荒、戰亂，活命都是個大問題。很多窮苦人家的孩子，如果吃不起飯，實在活不下去，也會考慮將兒子送入宮中做太監，

而太醫就不一樣了。 太醫都是從全國各地篩選出的優秀技術人才，需要以醫術精湛作為基礎的，光這一條就能篩掉很多人。更何況，太監做得是「任何人都能做」的體力活，沒有什麼核心價值，也沒什麼不可替代性。但是太醫不一樣，他的醫術本身就可以作為「飯碗」，即便是不能進宮做太醫，在民間幫人治病，也可以養家糊口。